高度近视常见的并发症是青光眼。在近视眼患者中，尤其是高度近视患者中，开角型青光眼患病率是正常人群的6～8倍。正常眼压性青光眼以及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。青光眼的发生病理性高眼压是主要危险因素，而糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危险因素。

近视眼尤其是高度近视眼容易患青光眼，可能与青光眼和近视眼有共同的遗传因素参与，轻中度近视属于多基因遗传，高度近视眼一般属于常染色体隐形遗传，开角型青光眼患者有明显的家族史具有遗传性，其确切的遗传方式尚不清楚，一般认为是多基因多因子遗传。

高度近视容易引起青光眼，可以与高度近视更容易引起视乳头或者视网膜脉络膜血液循环不良有关，视乳头血液循环不良是引起青光眼发生促进其发展的危险因素。

高度近视容易引起开角型青光眼，也可能与高度近视容易引起前房角异常有关，如小梁网更容易引起变性，可能是与小梁网营养不良有关。

近视眼尤其是高度近视，因为眼球扩大，眼球壁比较薄，使用压陷式眼压计或者气动眼压计测量时，眼压会偏低，容易引起青光眼漏诊，或者误诊为正常眼压性青光眼，一般需要进行测量矫正眼压或者压平式眼压测量。

临床发现高度近视容易引起青光眼，具体原因发病机理不清楚，随着研究深入会明确原因机理，临床工作中需要重视高度近视性青光眼发生，避免盲目发生。