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麻疹的发病机制
2021-01-24 119人阅读
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
麻疹是由麻疹病毒引起的一种感染性疾病,该病具有高度的传染性。尽管目前已研究出安全有效的针对性疫苗,但该病仍是引起全球儿童死亡的主要原因之一。麻疹临床表现主要以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。患者愈后大多数可以获得终身免疫。麻疹常见的并发症如肺炎、喉炎等也是引起麻疹死亡的重要原因。在广泛使用麻疹疫苗后,麻疹的发病率及死亡率大幅度降低,尤其一些国家和地区已经消灭了麻疹。
麻疹病毒为RNA病毒,人体是唯一的宿主。该病毒在外界的生存力较弱,不耐热,对此紫外线和消毒剂均敏感。随着飞沫排出的病毒在室内可存活32小时以上,但在流通的空气中和阳光下,半小时即可失去活力。
该病的发病机制主要是麻疹病毒通过鼻咽部进入人体后,在呼吸道上皮细胞和局部淋巴组织中增殖并进入血液,通过单核-巨噬细胞系统向其他器官传播,如脾脏,胸腺,肺,肝,肾,结膜,消化道黏膜和皮肤等。引起广泛性损伤,而出现一系列的临床表现。同时患者的免疫系统还受到抑制,常并发喉炎,支气管肺炎等,患结核者还容易引起恶化,尤其是营养不良和免疫功能缺陷的儿童,可以发生重型麻疹和并发重症肺炎,脑炎等,从而导致死亡。