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药物相关性青光眼是怎么回事
2021-01-24 32人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
药物相关性青光眼是指使用有关药物引起的眼压高、视神经损害和视野缺损的青光眼,归类于继发性青光眼范围,一般是使用糖皮质激素药物引起,有的是使用散瞳孔眼药水或缩瞳孔眼药水而诱发,需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗才行。
糖皮质激素青光眼简称激素性青光眼,局部或全身长期使用糖皮质激素可以引起眼压高,停止使用药物眼压可以恢复正常,长效糖皮质激素如地塞米松、妥布霉素地塞米松眼膏等容易引起,如果被忽视可造成永久性视乳头损害和视野缺损,其临床表现与开角型青光眼相似,停止使用眼压高可恢复,有的不下降,需要降眼压眼药水治疗,一般会控制,使用糖皮质激素或其眼药水,需要定期测量眼压,不能长期持续使用该类眼药水,一旦发现眼压高及时调整治疗方案才行。
散瞳孔药物诱发青光眼,见于窄房角或高褶虹膜,局部或全身使用阿托品类药物后,可以引起青光眼,可以使用依色林眼药水缩瞳孔,同时使用碳酸酐酶抑制剂以及高渗剂治疗才行,使用散瞳孔眼药水前需要测量眼压,裂隙灯眼底镜检查,防止青光眼急性发作。
缩瞳孔药物所致青光眼常见于碘磷灵,使用一段时间,引起前房进行性变浅,房角变窄,眼压升高,与晶状体韧带松弛、瞳孔阻滞增加、睫状体充血水肿等有关系,使用散瞳孔眼药水可以使眼压下降。