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支气管扩张该怎样进行手术呢
2021-01-24 118人阅读
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
支气管扩张作为一种慢性感染性良性疾病,病情易反复,且长期炎症可引发胸腔膜粘连,增加血管粘连、肺叶淋巴结肿大或钙化等发生风险,加大治疗难度。因此支气管扩张患者实施手术治疗重点应准确把握手术指征,以防影响手术顺利进行。常规开胸肺叶切除术一定程度上可解除支气管扩张症状。但数据表明,其术后并发症发生率高达10.0%~38.0%,且病死率≤3.4%,不利于促进预后改善。
全胸腔镜肺叶切除术可有效克服上述缺陷,利用胸腔镜局部放大功能,可显著提高术野清晰度,区分正常与病变组织,降低正常肺叶组织损伤率,减少术中失血量,降低手术风险。同时全胸腔镜肺叶切除术,无需牵引或撑开肋骨,可进一步防止胸壁损伤,降低神经组织、血管等长时间挤压肋间神经发生率,缓解疼痛感,减少并发症发生。研究结果显示,胸腔镜手术用时、术后拔管时间及住院时间短,术中失血量及术后胸腔引流量少,可见全胸腔镜肺叶切除术应用于支气管扩张患者,对缩短手术用时、减少术中失血量、加快术后康复进程具有积极作用。此外,研究结果亦显示支气管扩张患者应用全胸腔镜肺叶切除术治疗,并发症少,安全性较高。
综上,将全胸腔镜肺叶切除术应用于支气管扩张患者,能缩短手术用时,减少术中失血量,加快康复进程。