卵巢巧克力囊肿实际上就是卵巢部位的子宫内膜异位症。子宫内膜在卵巢内种植生长，反复出血增大，可以形成多个囊性结构，因为囊内陈旧性血液呈现咖啡色粘稠液体，外观像巧克力样，所以就叫做卵巢巧克力囊肿 。

卵巢巧克力囊肿的临床症状有下腹部疼痛，坠胀，明显的痛经，一般来说痛经会越来越厉害。因为子宫内膜异位可以导致盆腔广泛粘连，还可以导致不孕，性交疼痛，月经来潮前疼痛更明显 。体检的时候可以发现一侧或者双侧附件有包块，彩超提示卵巢部位包块，囊内液体有点状回声。

一旦发现卵巢部位囊性包块，应该考虑到卵巢巧克力囊肿可能，另外还需要和以下疾病相鉴别。

1.盆腔炎性包块。盆腔炎症可以导致盆腔脓肿形成，炎性反应还可以导致周围组织粘连，形成炎性包块以及输卵管积水等等。炎性包块一般有急性或者慢性腹痛盆腔炎发作病史，疼痛和月经没有关系，应用抗生素治疗可以缓解疼痛，盆腔包块可以缩小甚至消失。

2.卵巢囊肿。卵巢囊肿临床上也比较常见，一般没有明显腹痛症状或者痛经症状，彩超检查下囊液比较均匀一致，没有点状回声。

3卵巢恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤早期一般没有症状，等出现症状以后会有腹痛，腹胀。彩超提示一般为实性或者囊实性包块。

4.另外还需要和其他一些子宫内膜异位症相鉴别。比如子宫腺肌瘤等等。

要确诊是子宫内膜异位需要做手术，手术当中发现囊液是咖啡色的，病理检查提示子宫内膜就可以确定的。