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子宫肌瘤卵巢囊肿需要做手术吗
2021-01-24 194人阅读
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院

子宫肌瘤(Hysteromyoma)是女性常见的妇科良性肿瘤,又称为子宫平滑肌瘤,可发生于子宫肌层、浆膜层、黏膜层,大小不一,可单发或者多发。发生于子宫肌层及浆膜层的子宫肌瘤多没有不适症状。极少数浆膜下子宫肌瘤的病人,如果肌瘤蒂部较长,可能发生子宫肌瘤蒂扭转,导致女性急腹症,需要急诊手术。黏膜下子宫肌瘤可导致月经异常,阴道异常流血,贫血等症状,需要手术治疗。

子宫肌瘤的治疗主要以手术治疗为主,一般药物治疗效果较差。对于没有症状的子宫肌瘤而言,一旦单发子宫肌瘤直径大于5cm,可以考虑手术治疗。多发子宫肌瘤,导致子宫体积明显增多,根据患者病情可放宽手术指征。如果发生症状,如月经改变、压迫症状、肌瘤变性、腹痛、不孕等情况是,可以考虑手术治疗。

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,各个年龄段的女性均可以发病,以20岁-50岁女性较为常见。常见的卵巢囊肿多为良性病变,可以单发或者多发,可双侧或者单侧,多为囊性病变,也可由囊实性改变。常见的的良性卵巢囊肿有单纯性卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等。

对于不同类型的卵巢囊肿,其手术指征是不同的,单纯性卵巢囊肿一般大于5cm可以考虑手术。而子宫内膜异位囊肿,如果痛经严重、不孕,即便囊肿直径不足5cm也可考虑手术治疗。对于卵巢畸胎瘤,一般不论肿瘤大小,均可考虑手术治疗。

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卵巢囊肿和子宫肌瘤的区别
  卵巢囊肿与子宫肌瘤这是两类不同的妇科常见疾病。卵巢与子宫均属于女性的内生殖器官,子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官卵巢为女性的性腺,是产生和排出卵子,分泌女性激素的器官。   子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,其发生可能与女性激素相关。子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤及宫颈肌瘤;按肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。主要的临床表现为月经量增多以及经期延长,白带增多,继发贫血、乏力等。若肌瘤较大时,腹部可触及包块,伴有不同的压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘等。   卵巢肿瘤也是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄。由于卵巢肿瘤组织成份非常复杂,是全身各器官原发肿瘤类型最多的器官,不同的组织学结构和生物学行为不同,有者良、恶性两大类肿瘤。卵巢囊肿一般是良性的卵巢肿瘤。较小时多无不适症状,常在妇科检查时偶然发现的,若卵巢囊肿较大时,会感到腹胀或者腹部扪及肿块。当肿瘤长大占满盆腹腔时,可出现尿频、便秘等压迫症状。妇科检查可在子宫的一侧触及圆形或类圆形肿块,多为囊性,表面光滑、活动。抽血肿瘤指标多在正常范围的。   总之,卵巢囊肿与子宫肌瘤是两种不同的妇科常见疾病,通过临床症状,妇科检查及超声等辅助检查可以区分鉴别的。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
子宫肌瘤和卵巢囊肿的区别
        子宫肌瘤和卵巢囊肿都是常见的妇科肿瘤,但两者有很多区别,具体如下:      (1)部位不同:子宫肌瘤是位于子宫的肿瘤,一般是良性的,可位于子宫的内膜,浆膜或者肌层内。而卵巢囊肿则是来源于卵巢的肿瘤,单纯的囊肿一般也是良性的,但是由恶变的可能性。      (2)分类不同:子宫肌瘤可以分为浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤。卵巢囊肿有多种类型,最常见的是浆液性囊肿和粘液性囊肿。      (3)临床表现不同:子宫肌瘤较小者多无表现,较大者可有月经量多,周期延长,白带增多,继发贫血等症状。而卵巢囊肿大多没有症状,较大者可出现破裂,蒂扭转等并发症。      (4)处理措施不同:无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期的女性,每3-6个月复查即可。或者可以用药物治疗缩小肿瘤的体积。常用的药物是亮丙瑞林,戈舍瑞林,米非司酮等。对于有症状的子宫肌瘤可以行手术治疗,一般可以选择微创手术。而卵巢囊肿的处理则相对简单,一般一旦发现建议行手术治疗,因为卵巢囊肿有恶变的风险。        综上所述,子宫肌瘤和卵巢囊肿虽然都是妇科的肿瘤,但是区别很大,其部位,分类,临床表现,处理措施等都不同。所以说,一旦有妇科肿瘤,应该先确定肿瘤的部位,是来源于子宫还是卵巢,才能进一步选择正确的治疗方法!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
子宫肌瘤和卵巢囊肿的区别
子宫肌瘤和卵巢囊肿的区别主要有以下几个方面。 一、发生部位不同。子宫肌瘤发生于子宫分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下子宫肌瘤;卵巢囊肿发生于卵巢。子宫位于盆腔中央,卵巢位于子宫两侧。 二、临床症状不同。子宫肌瘤可以导致月经过多,行经时间长,尤其是粘膜下子宫肌瘤更明显,还可以导致下腹部坠胀。卵巢囊肿大多没有症状,不会影响月经,增大时可以出现腹胀症状。 三,肿瘤组织学性质不同。子宫肌瘤全称是子宫平滑肌瘤,也就是子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织组成的质地一般比较硬,呈多发性。卵巢囊肿,组织成分比较复杂,种类很多,多位囊性,质地比较软。 四、处理方法也不同。子宫肌瘤大部分为良性,比较小的子宫肌瘤一般不需要处理,大的或者症状比较严重的子宫肌瘤可以采用肌瘤挖除术,子宫切除等方法;卵巢囊肿恶变率比较高,如果发现卵巢囊肿比较大,或者增长比较快,需要尽早手术治疗的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
子宫肌瘤和卵巢囊肿的区别
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
子宫肌瘤和卵巢囊肿有什么区别
子宫肌瘤和卵巢囊肿在发生部位、形成原因、症状表现等方面有明显区别。1.子宫肌瘤: 是一种常见的妇科疾病,它是指发生在子宫肌层的良性肿瘤。发生部位在子宫肌层。形成原因多种多样,与激素水平、遗传因素、年龄和生育等有关。主要症状包括月经不规律、经量增多、经期延长、腹痛和压迫症状等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过调节激素水平来控制肌瘤的生长,常用药物如益母草、舒筋活血丸等。手术治疗包括子宫肌瘤剖宫产和子宫切除术等,手术治疗一般适用于症状明显或肌瘤较大者。2.卵巢囊肿: 是指卵巢内出现的囊性结构。发生部位在卵巢组织。形成原因一般是由于排卵障碍、黄体功能不全等原因造成卵泡发育不完全导致。症状可以是无症状的,也可以出现腹部不适、腹痛、月经紊乱等症状。治疗方法主要是观察和手术治疗。对于直径较小、无症状的囊肿可以进行观察,定期复查以观察囊肿的变化。手术治疗适用于囊肿较大、症状明显、怀疑恶变等情况,手术主要是通过腹腔镜或开腹手术来切除囊肿。治疗时经常采用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素等。
三甲
丁海青
妇科
主任医师
山东省妇幼保健院
话题
卵巢囊肿多大要做手术
     卵巢囊肿是20岁到50岁的女性最常见的生殖系统囊肿,包括了生理性质哥病理性质的。可发生于各种年龄,以20-50岁的女性最为多见。经常有患者彩超后看到报告上诊断卵巢囊肿,当卵巢囊肿发生时,需要应用合理的,对症的治疗。    卵巢上最常见的囊肿是生理性囊肿,如果确诊是生理性的囊肿,生理性囊肿体积大小不一,但包膜均光滑,透声好,随着月经的来潮,多数囊肿在3个月内会自然消失,也可以口服短效避孕药1个疗程,月经来潮后复查。但是,如果囊肿直径大于5cm,一定要避免剧烈活动引起卵巢扭转或囊肿破裂,从而导致严重的并发症。    若是病理性的囊肿,首先要确认是良性还是恶性的。良性囊肿包括卵巢冠囊肿,卵巢巧克力囊肿,炎性囊肿等,多为单侧,囊性,表面光滑,预后良好,直径小于4cm的囊肿可以定期复查,如果大于4cm可以考虑介入穿刺或者腹腔镜手术,但术中应注意保护卵巢功能。若发现双侧发生,位置固定,实性或者囊实性,表面不平,结节状,应尽快通过B型超声,检查卵巢肿瘤标志物,CT或核磁共振,判断囊肿性质,一旦确诊,不论肿瘤的大小,均需要尽快治疗。
陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
卵巢囊肿42x42需要做手术吗
卵巢囊肿是否需要做手术,除了看囊肿的大小以外,主要还是看囊肿的性质,及生长速度,年龄这些综合决定。如果B超下囊肿是实性的或者囊实性的,需要做手术,如果囊肿短时间内增长迅速,也需要做手术。不是上面的情况,可以定期检查,如果上面说的42单位是毫米的话,不是特别大。
三甲
于云连
妇科
主治医师
济南市中医医院
话题
交界性卵巢囊肿做手术后会在长吗
卵巢囊肿切除术后是否会复发,需要根据卵巢囊肿的性质、类型进行判断。 一般情况下,大部分的卵巢囊肿切除之后是不会复发的,但是个别卵巢囊肿类型是容易复发的。如果是卵巢交界性肿瘤一般情况下复发几率比较大,而且有恶性倾向 。
三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题
卵巢囊肿做手术有啥影响
卵巢囊肿做手术没有影响。 较大的卵巢囊肿,就应该做手术治疗,吃药是没有作用的,手术能够明确卵巢囊肿的性质。另外,较大的囊肿有可能引起扭转,这种情况一旦发生,有可能对卵巢造成坏死、缺血,甚至是切除卵巢的,所以还是及早的手术比较好。另外,较大的囊肿也会影响排卵,以至于影响月经。 所以,在发现卵巢囊肿持续存在超过五厘米的时候,或者是肿瘤性质不确定的情况下,建议是做手术治疗的。手术都是采取微创,只是剥除囊肿。除非是恶性,才考虑做较大范围的切除手术。剥除囊肿对卵巢功能是没有影响的,因为是微创手术,对身体的创伤也非常小。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
话题
卵巢囊肿6公分不做手术可以吗
卵巢囊肿是女性比较常见的一个妇科的良性的肿瘤,如果卵巢囊肿的大小已经在6厘米以上了,这个建议尽快做手术的,如果不做手术,继续长大,一个是容易发生卵巢破裂,一个有可能发生卵巢蒂扭转,都是非常危险的妇科急腹症,而且卵巢囊肿过大,容易发生和周围组织的粘连,引起慢性炎症等情况,所以还是建议尽快手术,可以选择腹腔镜的微创手术,所以女性在有妇科疾病的情况下,一定听取医生的建议,采取措施进行治疗
杨睿
产科
主任医师
天津市河西区柳林医院
话题
阮杰
妇科
医师
百强医院
河南省人民医院
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