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快速心房颤动怎么治
2021-01-24 379人阅读
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
快速心房颤动,往往是指心室率超过了150次/分。当心室率较慢的时候,房颤患者的症状有可能不是很明显,或者是有些病人没有任何不适症状。所以当快速心房颤动发生时,患者会伴有明显的不适感,比如说呼吸困难,胸闷,气短,心慌。当快速心房颤动发生时,我们应当如何治疗呢?今天我们浅谈一下快速心房颤动的治疗方法。
在我们进行治疗之前,我们一定要明确快速心房颤动属于阵发性心房纤颤,还是持续性的心房纤颤。这一点是至关重要的,对于永久性心房纤颤的患者,我们是不予以转复窦性心律治疗的,治疗原则为控制心室率以及抗凝治疗。但是如果患者为阵发性的快速型心房纤颤,那么我们需要进行转复窦律以及抗凝治疗。 而对于持续性心房纤颤的患者,或者是长期持续性心房纤颤的患者,我们在经过充分抗凝治疗后,并且确定左房没有血栓的前提下,是可以进行转复窦律治疗的。
常用的可以转复窦性心率的药物有普罗帕酮,胺碘酮,普鲁卡因胺等。永久性心房纤颤的患者,常选择的口服抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。相对而言华法林需要定期监测国际标准化比值但是价格相对便宜。新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班等,相对出血风险低,而且不需要定期监测凝血酶原时间,这会使患者的依从性更好,但是他有一个最大的缺点就是价格相对昂贵。对于不能转复窦性心律的患者,常用的控制心室率的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
发生了快速心房纤颤,我们要及时的去医院治疗,这个疾病的风险性是很高的,随时可能发生肺栓塞或者是脑梗死。按时服用相关药物是至关重要的,尤其对于永久性房颤的患者,一定要终身服用抗凝药物。如果是初次就诊的心房颤动患者,应当进一步查明导致心房颤动的病因。