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输卵管妊娠流产和破裂是怎么回事
2021-01-24 62人阅读

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
输卵管妊娠是异位妊娠比较常见的类型,引起输卵管妊娠主要原因是既往有输卵管炎症,输卵管炎症使输卵管扭曲、管腔狭窄、蠕动减弱,影响受精卵的正常运行,从而使受精卵在输卵管着床形成输卵管妊娠。
输卵管妊娠有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠的不同结局。今天咱们重点说说输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂是怎么回事?
输卵管妊娠流产一般多发生在妊娠8-12周。以输卵管壶腹部妊娠多见。
输卵管妊娠流产也分为完全流产和不全流产。完全流产是整个胚泡都从输卵管壁剥离,落入管腔里,剥离的胚泡会刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔里,一般出血不多。不全流产是胚泡剥离不完整,妊娠产物部分排出到腹腔,部分尚附着于输卵管壁,导致反复出血。
出血的量和持续时间与残存在输卵管壁上的滋养细胞多少有关。
输卵管妊娠破裂多发生于妊娠6周左右,常发生于输卵管狭部。胚泡生长发育时向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。一般在短期内可发生大量腹腔内出血,出血量比输卵管妊娠流产多,患者出现剧烈腹痛、失血性休克症状。
输卵管间质部妊娠破裂症状极严重,犹如子宫破裂,患者往往在短时间内出现低血容量休克症状,后果严重,必须及时诊断,及时处理。