咳嗽有痰是很多孩子都会经历的事情，多是属于呼吸道感染引起的，全年可以发病、以冬春季节温度变化时多见。各个年龄的孩子都可以出现。

咳嗽有痰分为两种可能。一种是上呼吸道感染引起的上气道综合征、一种是下呼吸道感染引起的气管炎或肺炎。

上气道综合征是指鼻炎、鼻窦炎引起的鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽吐痰，多于夜间出现，咳嗽吐痰可以是白色粘痰也可以是黄色粘痰。查体可以看到咽后壁有分泌物附着。伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

下呼吸道感染是气管炎或肺炎，细菌感染引起的咳痰是黄色的，白色的痰多为病毒感染引起。多伴有发热，也可以出现喘息、呼吸困难等症状。还可以有食欲不好、大便次数多。

在孩子出现咳嗽、有痰的时候要详细询问病史，发病时间和伴随症状、既往病史、家族史等。给孩子化验血常规、CRP、呼吸道病毒、胸片或肺部CT，鼻窦片或鼻窦CT检查。

如果孩子咳嗽黄痰，化验血常规白细胞高，考虑细菌感染，给予抗生素治疗，给予氨溴索化痰等辅助治疗，可以配合雾化吸入治疗。如果拍胸片是肺炎，孩子症状重，口服药物效果不好，需要输液治疗。小孩子痰多不容易咳出来时，可以在雾化吸入后吸痰护理。如果是鼻窦炎引起的咳嗽有黄痰，除了抗生素和化痰药物促进排出以外，需要给鼻用药物，做负压置换治疗鼻窦炎。