肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病, 以肺部受累最为常见。咯血是肺结核的常见急症之一, 可发生于肺结核的各型及不同时期, 大咯血会导致窒息, 反复咯血甚至会引起全身器官衰竭而死亡，因此肺结核出血的问题一旦发生，如若出血量大，且治疗抢救不及时的话，后果会很严重。因此针对肺结核咯血患者的预见性判断在临床上是很重要的环节。

接下来就肺结核咯血（即肺结核出血）问题严重情况给大家做一阐述。

肺结核大咯血好发于秋冬干燥季节, 多在夜间发生大咯血。医护人员应加强夜间巡视, 及时发现病情变化, 尤其重点关注既往有咯血史但咳嗽无力、年老体弱的患者, 做到对咯血征兆的及时发现和有效处理。

肺结核咯血患者近60%都有咯血先兆, 常表现为:心窝部灼热, 咳嗽剧烈, 呼吸困难、口中有咸甜或怪味等症状。当口感咸或甜味时, 患者多在3～8 min内出现大量咯血;胸闷加剧, 胸内发热者多在30 min内出现咯血;多数患者在先兆症状出现后1 h内发生大咯血, 个别则在10 h后出现咯血。

肺结核大咯血发生迅速, 患者多呈高度紧张、恐惧、烦躁等不良精神状态, 可反射性引起咯血不止、喉肌痉挛而诱发窒息。个别患者甚至夜间害怕入睡, 担心再次咯血发生意外。

窒息是大咯血患者死亡的直接原因, 对窒息护理的重点是防范。因此, 对窒息先兆的及时发现和迅速有效的抢救是挽救患者生命的重要举措。患者发生大咯血时, 密切观察其咯血颜色、性状及量, 如有血块或坏死组织咯出为窒息先兆表现;大咯血突然中止, 随即出现胸闷、烦躁不安、表情恐惧, 喉鸣、目瞪口呆、双手乱抓、大汗淋漓、呼吸浅快甚至骤停、神志不清、大小便失禁, 应警惕窒息的发生。

综上所述，肺结核出血并不是小问题，所以无论是患者还是医护人员都要认清肺结核出血的严重性和难治性，这样才能有利于肺结核患者并发症的发生和疾病本身的治疗。