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阑尾炎手术后肠子粘连是怎么回事
2021-01-24 90人阅读
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
阑尾炎是日常生活中常见的疾病,也是普外科常见急症手术之一,得了阑尾炎首要的治疗方法就是手术切除,但是手术治疗在治愈阑尾炎的同时也带来了一些并发症,比如最常见的肠粘连。会表现为慢性腹痛,那么,肠粘连是怎么回事呢?如何能够预防或减轻呢?
首先,对于一个正常人,腹腔内脏器表面是光滑的,腹腔内有少量液体,各脏器之间没有黏连,当腹腔脏器出现病变或进行腹腔手术时,腹腔的完整性遭到破坏或通过手术操作,外界异物(比如手套上的滑石粉,手术材料的植入等)进入腹腔,腹腔内大网膜组织就会对病变组织及手术区域进行包裹,机体释放大量炎性细胞及因子,对病变区域或手术操作带来的异物进行吞噬,造成相应区域的炎性反应,从而导致肠管间的粘连,阑尾手术后同样会出现肠粘连反应。所以肠粘连其实是机体的一种过保护反应。
其次,接下来我们有没有办法有效预防或避免阑尾炎术后肠粘连呢?通过以上的叙述,目前没有避免粘连的方法,但我们可以通过一些方法去减轻粘连。常用的有:
1.选择手术方式:可以采用腹腔镜阑尾切除手术,避免腹腔肠管长时间暴露在空气内以及手术者操作过程中手套等异物刺激。
2.通过精细操作尽可能避免肠管浆膜层的损伤,同时减少异物带入腹腔。
3.术后应用一些防粘连材料,目前有一些材料可以减少腹腔粘连,可以在术后适当应用。
4.术后早期活动,可促进肠蠕动从而减轻粘连。