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心绞痛的检查方法有哪些
2021-01-24 59人阅读
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

      心绞痛发作时可以表现为心区前压榨性疼痛,或者是憋闷感,疼痛的部位常位于胸骨后部,也可以放射至心前区及左上肢尺侧。这是典型心绞痛患者的临床表现,但是在实际临床当中,还有很多患者的表现并不是很典型,所以说我们就要借助一些辅助检查手段来明确诊断。今天我们浅谈一下心绞痛的检查方法有哪些?

      对于疼痛时间较长的患者,首先要进行心电心以及心肌酶学的检查,要排除是否是发生了急性心肌梗死。同时可以进一步检查血常规以及甲状腺功能,因为有的时候心绞痛发作,考虑有可能是由于贫血或者是甲状腺功能异常所诱发的。对于每次心绞痛发作持续时间较短,而且做普通心电图,并未发现明显缺血的异常的患者,让他建议可以行动态心电图检查,以便明确患者在疾病发作时是否存在心肌缺血样改变。心脏彩超的检查有助于鉴别患者心绞痛发作是否是由于瓣膜疾病或者是心肌病所诱发。对于频繁发作心绞痛症状,并且持续时间较长的患者,应当进一步行冠脉ct的检查,这项检查是确诊冠心病的无创检查当中的金标准检查。如果患者伴随心肌酶学的异常,那么必要时还需要结合微创的冠脉造影检查。还有一些检查,目前在临床当中应用并不是很广泛,比如说向正电子发射断层心肌显像,它有助于评估心肌的活力。

      我们通过系统的检查,是为了确诊冠心病,心绞痛,以及进一步明确冠心病心绞痛的严重程度,这也是为了指导日后患者的用药。在临床上意义非常重大,因为不同严重程度的病情,进行相应的选择用药的方案就会有所差异。

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