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自身免疫性脑炎能治愈吗
2021-01-24 149人阅读
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

        自身免疫性脑炎是临床罕见病、疑难病。指的是体内免疫机制紊乱所造成的脑炎综合征。根据临床表现以及自身神经元抗体的不同,可以分为多种临床类型,自身免疫性肝炎的预后和疾病的类型、病情的轻重、治疗的及时与否等有关系,部分病例及时诊断,及时治疗,预后是比较好的,甚至可以达到治愈的目的,但是大多数的病例通常留有一定的后遗症,或者是病情迁延不愈。

        对于自身免疫性脑炎的治疗,主要包括免疫治疗以及对症支持处理、康复治疗等。免疫治疗是自身免疫性肝炎治疗最主要的治疗措施,一线免疫治疗,包括肾上腺皮质激素、免疫球蛋白以及血浆置换,效果不好的情况下可以考虑利妥昔单抗、环磷酰氨等的治疗方案。免疫治疗的过程当中,药物的不良反应比较大,一定要严格监测药物的不良反应,及时的调整药物的使用。血浆置换可以与激素联合使用,主要针对于脑积液当中抗体阳性而血清当中抗体阴性的病例,疗效可能要明显一些。由于自身免疫性脑炎病人,大多伴有反复的癫痫发作,应该及时的使用一些抗癫痫的药物进行维持治疗,另外针对于精神症状,大多采用一些药物治疗。

        自身免疫性脑炎,目前仍然是一个难治性的疾病,部分病人可能会留有一定的后遗症,注意加强康复治疗,一旦出现后遗症状,通常的药物治疗效果是比较差的,另外一些神经系统的症状,比如癫痫可能会反复的发作,应该严密的监测,及时的调整治疗方案。

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