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尿路感染和肾结石的区别
2021-01-24 119人阅读
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
尿路感染是泌尿到细菌感染性疾病,一般分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎,临床主要表现为尿频,尿急尿痛等膀胱刺激症状,患者可以出现肉眼血尿或者是镜下血尿。上尿路感染是指肾盂肾炎,是累及肾实质和肾盂的感染性疾病。除了膀胱刺激症状,患者可以出现发热乏力,恶心呕吐,头晕等全身症状。
尿路感染的诊断主要是通过查尿常规血常规以及尿细菌培养等,来明确诊断。尿常规检查中离心后镜检白细胞超过5个,称为白细胞尿。尿细菌培养是诊断尿路感染的金标准,清洁中段尿细菌定量培养菌落计数大于10的5次方每毫升,就可以确诊为尿路感染。
尿路感染的治疗主要是根据药敏结果或者是经验性用药,选择敏感有效的抗生素抗感染治疗。常用的药物包括奎诺酮类,青霉素类,头孢菌素类。肾功能正常的患者也可以应用氨基糖甙类。
肾结石和尿路感染是两个完全不同的疾病。
肾结石也是泌尿道常见病,它主要是在膀胱和尿道内发现有结石。根据结石性质不同,可以分为草酸钙结石,尿酸结石,磷酸镁胺结石,胱氨酸结石等。
泌尿系结石的诊断,主要是根据病史,X线检查B超检查或者是ct等,很容易确诊。临床有一部分患者是在常规体检时发现尿中有红细胞,进一步检查发现有肾结石。
结石容易导致尿路梗阻,所以肾结石患者容易合并尿路感染。合并尿路感染时治疗,也是以抗生素抗感染为主。
尿路感染和肾结石常互为因果。结石合并感染时,应同时治疗。
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肾结石尿路感染挂什么科
肾结石合并尿路感染要挂泌尿外科看病。肾结石的患者通常会合并有一定程度的尿路感染,而尿路感染的程度因人而异。
肾结石的治疗首先要取决于肾结石体积的大小,肾结石的最大径如果在一厘米左右时,可以通过体外冲击波碎石的方法将结石击碎并冲至体外。如果结石的最大径大于一点五厘米,则需要通过手术的方式治疗。因为较大的结石即使是体外碎石成功后,产生的碎块也会比较多,容易在输尿管产生石积而导致感染以及梗阻。
这样的患者首先要进行解痉、止疼治疗,并充分的进行抗炎对症治疗后,才可以进一步的针对结石进行处理。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
肾结石术后尿路感染怎么办
肾结石手术以后尿路感染,建议通过口服抗生素的方式来治疗。
此外,还要注意多喝水,多喝水,勤排尿,能够冲刷尿道,促进炎症吸收和症状恢复。抗生素,一般是建议选用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星,还可以服用头孢类的药物来治疗,比如头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛。如果经过用药症状没有明显改善,建议通过尿培养加细菌药敏实验的方式,找到敏感的抗生素来对症治疗。如果尿路感染反复发作,很可能是结石没有取干净而造成,这种情况建议尽快处理残余结石,结石处理完毕,没有残余结石,就不会再出现反复尿路感染的情况。有些患者因为合并糖尿病、免疫功能低下,也有可能会更容易引发尿路感染的情况,因此,建议控制好血糖,提升身体的免疫力。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
肾结石和尿路感染有关系吗
肾结石和尿路感染是存在一定关系的。
有些肾结石是感染性结石,其生成的因素与感染密切相关,而且结石生成之后会加重局部感染,感染形成一个恶性循环的过程。
如果患者确诊是肾结石,并且血象较高,尿中白细胞也明显增高,一般考虑尿路感染是与肾结石密切相关的,对这些患者,首先要明确其结石的位置,大小和数量,同时明确其感染的严重程度。
如果感染较重,则应该先行引流,通过输卵管支架植入或者肾造瘘的方式将脓液以及较脏的尿液引流出来,减轻感染,再做手术治疗。如果患者感染较轻则可以先处理结石,处理结石之后,应用抗菌药物治疗,感染可以得到明显的控制。

三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
话题
肾结石会不会引起尿路感染
肾结石肯定是容易诱发尿路感染的,这个是肯定的回答。
肾结石的生长过程,它往往就是以细菌或者异物为核心,并且逐渐的长大,它本身是一个微生物细菌的培养基,同时结石引起泌尿系梗阻造成积水之后也容易诱发感染,造成一个细菌生长滋生的环境,所以说当输尿管结石或者肾结石的时候,往往合并比较严重的尿路感染,部分患者甚至会出现脓肾,全身的尿源性脓毒血症,部分成分的结石比如磷灰石,磷灰石结石甚至是一种感染性的结石,所以说结石的治疗要同时治疗和预防尿路感染也是非常重要的一个治疗原则。
三甲
李鑫
泌尿外科
主治医师
福建医科大学附属协和医院
话题
肾结石合并尿路感染怎么办
肾结石合并尿路感染是一种比较常见的现象,首先需要将尿路感染控制好以后,才可以针对结石进行处理。
因为结石的表面或者结识的内部有细菌,所以尿路感染通常都会发生于这些尿路结石的患者身上。在治疗结石的过程当中,击碎结石就会使这些细菌得到释放,一旦入血就会导致脓毒症,甚至是感染性休克等比较危险的情况。所以,治疗肾结石之前必须将尿路感染控制好。治疗肾结石的手术方式有两种,一种是经皮肾镜碎石术,第二种是输尿管软镜下碎石术。两种治疗方式,为了保障术中的视野,会一直冲水,所以肾盂内的压力会很高。如果患者的炎症没有得到控制,这些炎症很容易入血,导致脓毒症,甚至是感染性休克。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
话题
肾结石术后尿路感染怎么办
肾结石手术以后尿路感染,建议通过口服抗生素的方式来治疗。
此外,还要注意多喝水,多喝水,勤排尿,能够冲刷尿道,促进炎症吸收和症状恢复。抗生素,一般是建议选用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星,还可以服用头孢类的药物来治疗,比如头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛。如果经过用药症状没有明显改善,建议通过尿培养加细菌药敏实验的方式,找到敏感的抗生素来对症治疗。如果尿路感染反复发作,很可能是结石没有取干净而造成,这种情况建议尽快处理残余结石,结石处理完毕,没有残余结石,就不会再出现反复尿路感染的情况。有些患者因为合并糖尿病、免疫功能低下,也有可能会更容易引发尿路感染的情况,因此,建议控制好血糖,提升身体的免疫力。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
话题
肾结石尿路感染饮食注意事项
肾结石尿路感染的患者饮食上首先要忌辛辣、油腻,因为这种食物会加重炎症反应,肾结石的患者通常都会合并有尿路感染,这是因为结石内部或者表面都会有细菌附着,这些细菌释放入秘尿系统内就会产生炎症,导致感染。泌尿系统炎症的患者因为尿液里的炎症物质会刺激膀胱粘膜,使膀胱粘膜出现充血水肿、敏感度增高的情况,就会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。并且因为白细胞明显升高时进行肾结石手术会导致炎症扩散入血,并造成脓毒症,甚至是感染性休克,所以肾结石的患者在治疗肾结石之前,必须充分的进行抗炎治疗,保障泌尿系统内相对解痉以后才可以针对结石进行进一步的处理。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题