乙肝病毒感染者如果表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，并且肝功能转氨酶升高两倍以上。并且排除其他原因引起的肝功能转氨酶的异常升高。我们就可以将此类情况，称为乙肝病毒小三阳。乙肝小三阳有两种情况，一种是从大三阳e抗原阳性转化而来。这种情况是说明机体能够自发的清除一部分乙肝病毒。但是还有另外一种情况是乙肝病毒前c区变异。导致e抗原不能产生，只有e抗体是阳性。所以在临床治疗的过程中需要判断，该病人乙肝两对半的结果到底是何种情况。

总而言之，乙肝小三阳抗病毒病的治疗指针比大三阳要低。一般来讲，转氨酶升高到两倍以上。病毒定量，达到10的4次方以上就可以，对该患者进行抗病毒治疗。这也是最合理最科学的治疗乙肝小三阳患者的治疗方案。一般来讲小三阳患者治疗起来比大三阳容易。使用抗病毒药物多用恩替卡韦或者替诺福韦。一般治疗的时间为12周，如果第四者没有达到，早期抗病毒应答的话，可以延长到24周。

乙肝小三阳抗病毒治疗的评价指标有，表面抗原转阴，病毒定量转阴。如果在治疗时间内达到上述要求，说明抗病毒治疗有效。

乙肝小三阳抗病毒治疗，停药时间也是一个值得探讨的问题。有的人建议中山抗病毒治疗也有人建议在浙江效果达到之后，继续使用一个半年的时间。就可以开始停药。但是需要定期监测一方乙肝小三阳，病毒复发。

所以针对有肝硬化或者肝癌家族史，或者自身已经有肝硬化或肝癌的疾病人群，还是需要长期抗病毒治疗的，这也是乙肝小三阳，治疗最合理的方式。