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急性肾炎病理变化
2021-01-24 107人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
急性肾炎的病理变化,简单来说就是毛血管内皮增生型的。
急性肾炎,在临床上是比较常见的,主要表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压。这种疾病在儿童中最常见,因为儿童抵抗力比较低。感染了溶血性链球菌以后,就会激起身体内的免疫反应,就会产生很多的抗体和免疫复合物。这些抗体和免疫复合物随着血液循环沉积到肾脏以后,就会对肾脏进行损伤,就导致毛血管内皮细胞增生,就引起了这种肾炎。
这种肾炎在出现血尿,蛋白尿,水肿,高血压之前的一周到三周会出现感染,多数情况下是急性上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒。另外患者在发病的时候查血中的抗O是升高的,c3补体是下降的,然后经过4周到8周补体又逐渐的恢复到正常。如果有这种典型的临床表现,即使没有行肾穿刺,也可以考虑是急性肾小球肾炎。当然,如果要完全确诊的话,还得借助于肾穿刺检查。
这种疾病总体来说预后是比较好的,而我们治疗的主要目的就是为了维持身体内环境的稳定,防止出现比较严重的并发症,帮患者度过危险期。如果患者有水肿症状,可以应用呋塞米,托拉塞米来利尿消肿。如果患者仍然有咽痛发热症状,可以给予青霉素类的抗生素抗感染治疗。如果患者血压升高比较明显,可以给予硝苯地平来控制血压。有些患者病情比较严重,可能会出现急性肾功能衰竭,就需要给予血液透析来治疗了。