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偏头痛病人应作哪些检查
2021-01-24 1867人阅读
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
目前来说没有任何一个检查手段可以直接诊断偏头痛,但是做这些检查的目的是为了排除可能引起头痛的其他疾病。
偏头痛应该做的检查有:
1.血液检查:血液检查主要用于排除颅内或系统性感染、结缔组织疾病、内环境紊乱、遗传代谢性疾病等引起的头痛,如对50岁后新发头痛,需排除巨细胞动脉炎,则应进行红细胞沉降率和C-反应蛋白的检查。
2.脑电图:偏头痛患者发作间期脑电图可有轻度异常。脑电图无助于偏头痛的日常评估,但是可用于头痛伴有意识障碍或不典型先兆疑为痫性发作的情况。
3.经颅多普勒超声(就是脑血管彩超):可以在偏头痛发作时可以观察到血流速度增快或减慢、血流速度不稳定、血流速度两侧不对称等种种表现。超声检查不能帮助偏头痛的诊断,但是可以明确是否是血流因素引起的。
4.腰椎穿刺:主要用于排除蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑膜癌病及异常颅压所导致的头痛。突然发生的严重头痛,如果CT正常,仍应进一步行腰椎穿刺以排除蛛网膜下腔出血的可能。
5.CT和MRI检查:CT和MRI检查是了解头痛是否源于颅内器质性病变的主要手段。许多情况下,MRI较CT有更高的敏感性,然而尚无证据表明MRI较CT能检测到更多的有意义的影像学发现。如再考虑经济因素,CT和MRI在头痛诊断中孰优孰劣更无定论。临床中可以根据具体情况加以选择。
以上这些是偏头痛患者用来和其他疾病鉴别的主要检查手段,但是不是每个偏头痛患者都需要做这些检查,如果出现偏头痛需经过专业医生通过了解发病经过、症状、查体来决定需要做哪些检查,因此,不推荐自作主张做一些不必要的检查。