肝癌恶性程度高，发展快，治疗效果差，被称为癌中之王。由于肝癌起病隐匿，早诊困难，进展迅速，大部分肝癌患者在初诊时就已经是中晚期，从而失去手术机会，仅能接受局部治疗、系统治疗以及支持对症治疗，治疗效果往往较差，复发率高，生存质量下降。

对于晚期肝癌患者，靶向药物治疗，是一种很重要的选择。我们知道，靶向药物是针对肿瘤的基因突变特点设计的药物，但是，肝癌在选择靶向药物治疗时，应该如何选择呢？也是像肺癌一样先做基因检测吗？答案是否定的。因为肝癌细胞并不是同一种细胞，而是不同性质的细胞组成，所以，通过基因检测肝癌的基因突变来指导靶向用药，是没有任何意义的。

我们知道，肝癌的生长速度是很快的，在选择靶向药物的时候，一旦选择错误，后续治疗就错过了最佳时机。而现在正式获得美国和中国食品药品管理局批准的肝癌靶向药物，正规的只有三个药品：索拉非尼、瑞戈菲尼、仑伐替尼。其中索拉非尼和仑伐替尼属于一线推荐药物，瑞戈菲尼属于二线推荐药物。

那么索拉非尼和仑伐替尼如何选择呢？研究表明，仑伐替尼的客观有效率、疾病控制率、总生存率等均优于索拉非尼，而其产生副作用的几率都是相同的。

所以，肝癌晚期患者在选择靶向药物时，首选仑伐替尼，耐药后再选择瑞戈菲尼。