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青光眼的手术方法有哪些
2021-01-24 20人阅读
三甲
马济标
眼科
副主任医师
山东省鲁南眼科医院

      青光眼是眼科非常常见的疾病,也是为大家所熟知的致盲疾病。一旦发现青光眼,如果不及时治疗,会严重损害视力和视野,最终导致失明,因此要尽早发现,尽早治疗,以免引起不可挽回的结果。

       治疗青光眼的原则是控制眼压,防止损害视野,保存有用视力。治疗方法有很多,首先是保守治疗,先用抗青光眼的药物降低眼压,如果不能控制就要考虑手术治疗了。

       抗青光眼的手术方法也很多,根据青光眼的类型和严重程度选择手术方法。①在青光眼的早期可以选择激光虹膜周切术,建立房水引流通道,预防青光眼发作。②在青光眼发作后,如果药物控制不了,那就要考虑手术了,在高眼压的状态下,可以急诊前房穿刺降低眼压,然后根据青光眼类型进行下一步治疗。③小梁切除术,如果房角关闭,粘连,房水引流不畅,就需要做滤过手术,包括小梁切除术,青光眼阀植入术,青光眼钉植入术等,效果显著,但是容易瘢痕形成造成手术失败,患者年龄越小越严重。④对症一些绝对期青光眼,视力已经不是治疗目标,此时患者会处于眼疼,无视力的状态,可以采用破坏性的手术,比如睫状体光凝术,睫状体冷冻术等。⑤另外一些特殊的新生血管性青光眼,比如糖尿病视网膜病变或者眼底血管病变引起的青光眼,可以先眼内注射抗新生血管药物,然后根据病因治疗,但是也是比较难以治愈的情况,重在预防。

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