清宫手术之后的第1次月经发黑色，那主要看是否是正常的来月经了。因为有的人在清宫手术之后，也有因为过早的性生活而导致再次怀孕的可能性，这样少量出血的现象一定是首先要考虑和怀孕相关的，可能的要警惕是先兆流产或者是宫外孕的问题，所以只要是之前有过过早的性生活，即使是性生活采取了避孕措施，那就必须尽早的去抽血检查hcg，必要时也是要做B超检查，要看盆腔和宫腔的情况的，因为有的人发生宫外孕的情况是很凶险的。

也有的人在清宫手术之后的第1次月经发黑色是月经前一两天少量出血的现象，常常是偶发的，短暂的内分泌失调导致的症状，只要是之后很正常的来月经了，那大多也是没有问题的。

也有的人不是正常的来月经，这样少量的出血是和炎症有关系的。所以必要时是要在消毒之后做妇科内诊检查，要检查子宫和附件区有没有压痛的，尤其是有腹部不舒服或者是腰酸痛等等的症状的人群。有炎症的情况，一定是要尽早的做治疗的，否则更容易导致慢性盆腔痛等等的问题出现。

也有的人在清空手术后第1次月经发黑色不是很正常的量，那是和做清宫手术损伤子宫内膜相关的。所以这个时间如果检查到子宫内膜是很薄的情况，确实是属于子宫内膜剥脱那也有的人是需要在之后进一步检查，有的会有子宫内膜粘连或者是子宫内膜变薄等等的问题的。