高度近视又称为病理性近视、轴性近视、进展性近视、发展性近视、变性性近视，近视度数不仅仅大于六百度以上，而且眼底也会出现病理性改变，眼轴长26毫米以上。

高度近视视力低下，矫正视力多数不良，看远处东西模糊，一般看近处东西也模糊，视觉对比敏感度降低，暗适应功能下降，容易引起外隐斜或外斜视。视网膜电流图a、b波异常，视觉诱发电位检查P100也会出现异常。视野检查有不同程度缺损。高度近视严重影响视功能，因此预防控制近视发展成高度近视是近视眼重中之重。

高度近视容易引起玻璃体液化、混浊、后脱离。高度近视因为眼轴延长，眼球扩大，眼球后极部向后扩张呈现后巩膜葡萄肿。视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层萎缩，可见脉络膜大血管裸露呈现豹纹状眼底。黄斑部脉络膜和色素上皮萎缩，可见视乳头弧形斑或环形斑。后极部眼底可见萎缩斑、色素脱失或色素增生，可见漆裂纹样改变，黄斑出血、福克斯斑、视网膜下新生血管、黄斑裂孔等。周边部脉络膜视网膜变性或圆形萎缩裂孔或马蹄形裂孔。

眼底视网膜血管荧光血管造影和脉络膜吲哚青绿血管造影检查可以反映高度近视病理性改变，也会发现视网膜下新生血管。光学相干断层扫描检查也可以了解高度近视视网膜病变。