有多种因素导致。

1.可能是龋坏。食物嵌入洞内会产生疼痛，患牙遇到冷热化学刺激时也会产生疼痛。吃饭时食物进入洞内会引起一定的疼痛。有些龋坏表面上看不出来，可能为根面龋，就是在牙底部所发生的龋坏，这种龋坏发生时比其他的龋坏要更剧烈，甚至可能暴露出牙髓。

2.牙隐裂。因吃过硬的东西导致部分牙体组织缺损，牙釉质破坏。从外表上看不出来明显的损坏、缺损，牙齿也没有龋坏，但牙面上可以发现一条或多条隐隐约约的裂纹，会在某个固定位点出现咬合疼痛。患者可以用手电筒照射牙面，这样更容易发现牙齿是否出现隐裂。患者一般感觉不到而忽略，如果发生牙隐裂应该尽快就诊。

3.可能为根尖周病。急性根尖周炎在根尖周组织会使血管扩张、充血，咬合的时候会出现疼痛，但是疼痛会局限在患牙处，患者可以明显的指出是哪颗牙疼痛。咬东西的时候会出现剧烈疼痛。

4.如果检查之后没有发现任何的龋坏或者阴影练通过x线片也可以确定牙齿的根尖没有问题，那么十分有可能是牙周病。牙周病的患者在正常咬合时不会出现太过剧烈的疼痛，甚至毫无感觉。而在咬硬东西的时候会发生轻度的疼痛。如果患者再要硬物时出现疼痛那么十分有可能是牙周出现的问题。但是牙周炎不如其他几种病好解决，牙周病是一个长期的慢性的过程，由不良的习惯引起，无法根治。