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凶险性前置胎盘有何症状
2021-01-24 82人阅读
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
什么是前置胎盘呢?前置胎盘是指怀孕28周后,胎盘下缘达到子宫颈内口或者覆盖子宫颈内口,就可以考虑诊断为前置胎盘。前置胎盘根据其胎盘组织与子宫颈内口的位置关系,可以分为三种类型。一是胎盘组织未覆盖子宫颈内口,但是下缘到达子宫颈内口附近,就属于边缘性前置胎盘;二是胎盘组织部分覆盖子宫颈内口,则考虑为部分性前置胎盘。三是胎盘组织完全覆盖子宫颈内口,就属于中央型前置胎盘(也叫完全性前置胎盘)。前置胎盘的主要临床症状就是随着妊娠进展,子宫颈管一部分会扩张成为子宫下段的一部分,这个扩张过程中,前置的胎盘会与子宫壁发生分离出血,一般不伴有宫缩,所以就有反复无痛性阴道流血的临床特点,容易出现早产和其他妊娠不良结局,对母儿危险性大。
什么又是凶险性前置胎盘呢?这其实剖宫产的远期并发症,是前次妊娠是剖宫产终止妊娠,本次妊娠出现前壁处前置胎盘,就称为凶险性前置胎盘。其实质是本次妊娠着床于前次剖宫产子宫下段瘢痕处或其附近,导致本次妊娠胎盘组织长在瘢痕组织周围。
凶险性前置胎盘有何症状?大多数妊娠期没有明显的症状。之所以称为凶险,是因为前置胎盘本身可以出现反复出血,给母儿带来危险。现在在这个风险基础上增加胎盘组织与瘢痕组织的交错生长,容易妊娠晚期子宫破裂,二次剖宫产时大出血机会很高,子宫切除机会多,严重威胁孕妇生命安全。