中医认为，脾主运化，喜燥恶湿。脾虚湿热证，必见 “脾土本虚”，其病机为脾虚兼有湿热，二者互为因果，相互循环。其病因有二：一者，多为素体先天“本虚”，又兼后天久病、缺乏锻炼、长期处于寒冷潮湿环境等因素，导致脾气亏虚、湿热蕴结；二者，湿热内蕴，日久伤脾，“脾虚”与“湿热”内外相合，发为脾虚湿热证。

脾虚湿热证是消化系统、呼吸系统、妇科、皮肤科等常见病、多发病的主要证型之一，岭南地区（如广东、广西、福建等）的患者尤其多见脾虚湿热证。

脾胃湿热证系脾失健运致湿浊内蕴化热而成，治疗主张分解湿热，尤重祛湿。常用石菖蒲、川厚朴、法半夏、紫苏梗、郁金，蒲公英 ，茯苓、木香，结合具体病症加减用药。例如，伴贫血者加当归、白芍、鸡血藤；胸闷气短者加桔梗、枳壳；心悸者可加入甘松；反酸水者，可加浙贝母、海螵蛸、瓦楞子、山栀子；呃逆者加用丁香、柿蒂；呕吐者选用竹茹、生姜；口干明显者加天花粉、芦根；睡眠不好者，加入龙骨、牡蛎、茯神、珍珠母、夜交藤；伴有头脑困顿、情绪不佳者，加用郁金、远志、合欢皮、丹参；伴有便秘者，加用枳术丸、桔梗、地榆；便血者加槐花，大便见黏液多者加漏芦、苦参；有排便不尽感者加用布渣叶；腹胀明显者加用厚朴、莱菔子、大腹皮；疼痛明显者加用延胡索、郁金、救必应；溃疡或出血者加用白及、三七粉、炮姜炭、紫珠草。

中医治病需要辩证论治，根据症状，体征，舌苔脉象，轻重程度开的中药组成和剂量都是不一样。所以，脾虚湿热吃什么药最好，这个问题，还是要具体情况具体分析。