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高度近视引起的眼底病变包括哪些
2021-01-24 126人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

高度近视是指近视度数大于600度以上,眼轴长度大于26毫米以上,超过1000度称为重度高度近视,不仅仅是屈光度数高,更重要的是出现病理性眼底改变,表现远视力降低,近视力正常或低下,因为不使用调节,集合减弱,可以引起外隐斜或外斜视,容易引起眼疲劳。眼轴延长 ,眼球扩大,眼球突起,暗适应降低,视觉对比敏感度下降。

眼底病变主要是由于眼轴延长,眼球扩大,视网膜脉络膜退行性改变引起。

视乳头弧形斑或环形斑。眼底豹纹状改变如暴露脉络膜大血管,后极部膝裂纹样变、后巩膜葡萄肿、黄斑病变如出血、视网膜下新生血管、福克斯斑、萎缩斑等,周边视网膜脉络膜变性等。

高度近视容易并发玻璃体液化、变性、后脱离,孔源性视网膜脱离,白内障,青光眼等。

高度近视眼底病变严重影响视功能,需要定期眼科检查确保眼睛安全才行。

高度近视一般是常染色体隐形遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展,治疗高度近视目前没有有效药物治疗,可以使用营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正近视。手术矫正近视可以考虑角膜激光手术,也可以考虑有晶状体眼人工晶体植入手术ICL,根据病情决定个性化治疗方案才行。

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