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小孩iga肾病怎么治疗
2021-01-24 76人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
小孩IgA肾病,就是在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积。在临床上判断这种疾病,主要依据于典型的临床表现。如果患者先出现上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,然后在三天之内就出现了肉眼血尿,而查血中的IgA是升高的,那么这种情况我们考虑就是IgA肾病。对于IgA肾病的治疗,需要依据于疾病的具体情况。
如果患者出现短期的肉眼血尿,以后就转化为镜下血尿,而且没有水肿和高血压,也没有尿蛋白,那么这种情况就不需要特殊处理,只需要注意休息,避免感染,定期的复查尿常规就可以了。
如果患者有持续性的肉眼血尿,而这种肉眼血尿和扁桃体炎的反复发作有很大关系,这种情况建议给予扁桃体切除术。如果血尿已经持续了两周以上,提示疾病一直在活动,那么这种情况一方面要注意休息,避免感染,另一方面需要给予激素冲击治疗,比较常用的激素就是甲强龙。如果水肿不是很明显,可以适量多喝水来冲刷尿道,防止血凝块堵塞尿道。
如果IgA肾病不仅有血尿,而且有尿蛋白,但是尿蛋白并不是很高,达不到肾病综合征的标准,这时候可以应用缬沙坦胶囊,贝那普利片这一类的药物来降低尿蛋白治疗。这种药物还有控制血压的作用,也可以通过这个方面来减少肾脏的损伤。
如果IgA肾病患者合并有大量蛋白尿或者表现为急进性肾小球肾炎,在短期内出现了肾功能损伤,这时候需要给予激素联合免疫抑制剂来一起治疗,必要的时候给予上述药物冲击治疗。