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如何尽早发现宫颈癌
2021-01-24 15人阅读
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,常有子宫颈上皮内病变发展而来,大多数为HPV感染所致。如有同房出血、阴道出血、白带增多等需及时检查治疗。检查时通过宫颈癌筛查可及时发现宫颈癌。
目前最常用的宫颈癌筛查方法有:1.子宫颈细胞学检查比如:巴氏涂片法或者液基薄层涂片法。筛查应该在性生活3年后开始或在21岁以后开始,并定期复查。2.HPV检测。可与宫颈细胞学联合筛查,适合25岁以上的女性定期筛查。3.如发现异常,可进一步检查阴道镜。比如细胞学ASCUS伴HPV检查阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV16/18型阳性者,建议进一步做阴道镜检查。必要时时做宫颈组织活检术。宫颈癌筛查前24小时不可阴道冲洗、阴道上药及行房事。
筛查结果如何处理?1.宫颈癌筛查结果如果均正常,可3-5年再次筛查。 2.如果发现宫颈上皮内低度病变,约60%会自然消退,细胞学检查为ISIL或以下者,可定期随访观察,一般建议每年复查一次。如果观察过程中,病变变重、或者持续存在2年建议治疗。可行冷冻、激光治疗、宫颈锥形切除术。 3.如果发现宫颈上皮内高度病变,易发展为宫颈癌,可酌情行宫颈锥形切除或筋膜外子宫切除术。
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