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胆道闭锁一般多久发现
2020-12-31 84人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
1.胆道闭锁主要的表现是黄疸。一般的生理性黄疸在一周左右逐渐消退,到半个月恢复正常。胆道闭锁可能是随着生理性黄疸症状缓解后略有缓解,但是之后又开始逐渐的加重。
如果在早期能抽血查肝功能,应该在出生后不久就会发现,因为胆道闭锁孩子的肝功能中,间接直接胆红素也会明显升高,也可能出现肝酶异常,胆汁酸明显增高。这是最主要的特征。但由于家长往往觉得孩子都会起黄疸,考虑生理性黄疸的可能,不舍得给孩子抽血,那么有可能在半月后,孩子黄疸仍然持续加重,甚至发现大便呈白陶土样了,或者发现尿黄、眼泪黄、出汗黄才就诊,那发现的就会较晚。
因此建议出现黄疸的孩子一定要静脉采血抽肝功能,以了解孩子的胆红素的分类,如果以直接胆红素升高为主,那么高度怀疑是胆道闭锁,需要进一步的做影像学的检查,有经验的超声科医生,可以通过肝门区纤维的包块,胆囊干瘪,壁毛糙不光滑等来确诊。
有经验的医生,根据黄疸的颜色也可以做出初步的判断,一般生理性黄疸的黄称为阳黄,比较鲜艳,而胆道闭锁的宝宝黄疸为阴黄,就是比较晦暗。
2.胆道闭锁的病因还不是十分清楚,有些患儿可能合并巨细胞病毒感染,少数患者也可能合并内脏转位。
3.胆道闭锁主要是早发现、早诊断,治疗比较有难度,早期行肝门空肠吻合术对改善预后非常关键。