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面瘫是怎么回事
2021-01-24 51人阅读
三甲
李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院

      人体大脑内有12对脑神经,第7对就是面神经,它属于混合神经,即有感觉功能又有运动功能,走形很长、分布很广,所以更容易受到刺激而产生症状。

      面瘫首先让我们引起重视的感觉异常是口角歪斜,流口水,同侧咀嚼无力。这时,我们需要一个鉴别诊断:是否同时合并了眼睑闭合无力,额纹消失呢?如果有,说明是同侧全部面神经支配的肌肉麻痹,提示是面神经炎可能性大,即特发性面神经麻痹;如果没有,仅仅有鼻唇沟消失、口角下垂,但同时还发现合并了肢体瘫痪或者失语,需要考虑中枢性面瘫,即急性脑血管病的可能,属于神经内科急症,需立即就医。

       对于没有脑血管病基础、尤其是年轻人来讲,在受风寒、出现耳朵痛为前期反应的,多为面神经炎。治疗上一般推荐急性期尽早使用激素,激素疗程为7-10天。若合并外耳道疱疹等病毒感染的证据,需要加用抗病毒药物。80%病人会在数周或1-2月内恢复,轻度面瘫无论治疗与否,痊愈率均有92%。但完全性面瘫,若通过肌电图检查,根据肌肉失神经支配程度不同,好转及预后也不一样。少数需1年的时间恢复,并且可能遗留面肌痉挛(眼睛不自主闭合,口角抽动)、面神经纤维异常再生引起不自主眨眼、咀嚼分泌唾液的时候会有异常流泪的情况。

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