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冠心病吃什么药最好
2021-01-24 160人阅读
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  药物治疗是冠心病治疗的基础,确诊冠心病的患者,基本都需要终身服用药物治疗,那么,冠心病吃什么药最好呢?什么药物是最好的冠心病药呢?是不是越贵越好?这个问题真为难医生呀。毕竟治疗冠心病的药物那么多,你说哪个最好?其实,冠心病的药物,没有最好,适合自己的才是最好。结合自身情况,制定合理的冠心病药物治疗,才是最好的药。具体如下:

  1,结合自身经济状况:医生是治病救人的,似乎不该谈钱,毕竟一谈钱,往往容易伤感情。但这个社会是商品经济社会,有有钱人,自然也就会有经济状况不好的。有住别墅的,自然就有住贫民窟的。治病也是如此。冠心病抗血小板治疗的基础用药有阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。如果自身经济状况一般,则可选用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗,阿司匹林是最经典的抗血小板药物,疗效有百年用药经验的保障。如果经济条件优越,则也可以选用氯吡格雷治疗,毕竟这个药物,不光对,而且也贵。又比如他汀,既有国产的,也有合资或者进口的,根据自身情况选择,国产的药物,其实效果也不错。

  2,结合自身病情:比如心绞痛急性发作时,则可选用硝酸甘油片舌下含服,该药可以迅速缓解心绞痛症状。如果是急性心肌梗死发作,则需要尽快解决血管堵塞,恢复心肌血液供应。这时候,根据疾病的发病情况,选择是否需要溶栓或者其它方法治疗。

  3,结合有没有合并疾病:比如有糖尿病的,则需要选用合理的降糖药物治疗,以降糖达标。如果合并高血压的患者,则可选用钙离子拮抗剂(比如硝苯地平控释片)既可以控制血压,又能扩张冠状动脉改善心肌供血,一举两得。如果血脂偏高以胆固醇升高明显,则可选用他汀类药物(比如阿托伐他汀、辛伐他汀)降胆固醇,如果血脂偏高以甘油三酯为主,则可选用苯扎贝特或者非诺贝特。

  4,结合自身身体状况:比如自身心率明显偏快的,可以选用β受体阻滞剂(比如美托洛尔),控制心率,减慢心肌氧耗,而心率慢于每分钟60次以下时,则可能不适合选用该类药物。如果血压偏低情况下,则也不适合选用该类药物。如果有合并冠状动脉痉挛因素参与冠心病,则可选用地尔硫卓缓解冠状动脉痉挛治疗。

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