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输尿管结石的治疗方法
2021-01-24 201人阅读
刘华伟
泌尿外科
副主任医师
德阳市人民医院
输尿管结石是怎么引起的呢?影响结石形成的因素非常多,结石形成因素包括年龄、性别、职业、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素,目前药物治疗结石的作用有限,大部分输尿管结石还是选择手术治疗,同时建议治疗后做结石成分分析明确结石成分,以便于日后针对性的预防。
主要临床表现包括血尿、腰痛、发热、无尿等症状。治疗方法包括:对任何成分大多数直径小于0.6cm的结石常能自行排出,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,可给与辅助排石药物促进排石治疗。体外冲击波碎石(ESWL)是药物治疗失败后的可选方式,对于1cm一下的输尿管结石可以试行体外碎石方法。
上述方法都失败后可以考虑手术治疗输尿管结石,手术治疗指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。或者结石引起梗阻积水引起发热、甚至感染性休克等,结石引起的梗阻而影响肾功能导致肌酐升高或者无尿等,或者结石引起腰痛药物治疗始终无法缓解者,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。手术治疗是输尿管结石见效最快的方式,但毕竟是有创治疗,故需要视病情确定治疗方法。