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单疱性病毒结膜炎如何治疗
2020-12-31 86人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

单纯疱疹病毒性结膜炎是由于单纯疱疹病毒引起的结膜炎,典型的表现眼睛充血发红和水样眼屎,有急性滤泡性结膜炎改变,通常不伴有颜面、眼睑等疱疹改变,可见靠近睑缘内侧有针尖大小的局限性溃疡,可以荧光素染色。可以伴有角膜树枝状浸润混浊,角膜知觉减退,可见角膜血管翳。单纯疱疹性结膜炎病因诊断需要通过荧光抗体测定或者发病后1~2周血清抗体滴度升高及病毒分离来证明。

单纯疱疹性结膜炎有自限性,可以自行吸收痊愈。严重的需要局部抗病毒眼药水如阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼用凝胶等治疗。继发细菌感染需要抗生素药物如氧氟沙星眼药水红霉素眼膏治疗。单纯疱疹性结膜炎除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。

单纯疱疹引起的结膜炎容易反复发作引起复发性角膜炎,可以考虑使用清创和烧灼法治疗,在裂隙灯下使用刀片或者湿棉签去除病变及其周围的上皮细胞组织,去除有毒的上皮细胞,减轻病毒抗原。手术后使用红霉素眼膏局部包扎眼睛。一般使用抗病毒眼药水如阿昔洛韦眼药水治疗,干扰素眼药水如滴宁眼药水治疗。干扰素眼药水具有广谱抗病毒作用和免疫调节的能力。

单纯疱疹性结膜炎,具有自限性,不能过度治疗,伴发的角膜炎可以引起视力下降,需要积极抗病毒眼药水等治疗。

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