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妊娠期糖尿病能治愈吗
2021-01-24 63人阅读
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
妊娠期糖尿病是指妊娠期有高血糖,糖耐量异常,口服一百克葡萄糖后三小时葡萄糖耐量试验异常可以确诊。妊娠期糖尿病与二型糖尿病的病理生理特点相似。近90%的患者孕前有胰岛素受体不足,或腹部重量明显增加。另外10%有胰岛素产生不足容易发展为胰岛素依赖性糖尿病。
妊娠期糖尿病的治疗有以下几方面:
1.一般治疗:控制饮食,适量运动,补充维生素,钙及铁剂,适当限制食盐的摄入量,加强血糖的测定及增加产前检查的次数,加强对胎儿的监护,防止胎死宫内。
2.对症处理:
(1)控制血糖:血糖控制在6.7mm0L/L以下,围产儿死亡率最低。胰岛素量根据血糖调整。
(2)严密观察下待产,宜在孕37到38周分娩。
(3)产时处理:产时产后适当减少胰岛素用量,警惕低血糖。
(4)新生儿处理:不论孕周多少,所有新生儿均按早产儿处理。防止RDS,低血糖,低血钙。根据血糖结果及早喂糖水。
(5)因为妊娠期糖尿病,抵抗力差,产后及早用抗生素预防感染。
妊娠期糖尿病在分娩后,产后糖耐量试验可恢复正常。据统计,大部分妊娠期糖尿病患者可治愈,30%以下的患者,在5到10年后,转为真性糖尿病。所以对妊娠期糖尿病,产后要定期检查血糖,严密监测。
患妊娠期糖尿病的女性,在产后根据身高将体重控制在理想范围,减少脂肪的摄入,加强体育锻炼。改变生活方式,有可能推迟甚至防止糖尿病发生。