冠心病的治疗方法主要是有三种,包括药物治疗,冠脉旁路移植手术以及冠脉介入治疗。现今对于冠心病的药物治疗以及冠脉介入治疗,是比较常用的方法手段,在药物治疗的基础之上,患者的症状不见明显缓解,必要时可以行冠脉介入治疗,或者是冠脉血管存在严重的病变也可以择日选择冠脉介入治疗,对于急性心肌梗死的患者则提倡紧急行冠脉介入治疗。随着操作人员技术的提高,经验的不断积累,冠脉介入治疗的并发症的发生率有所下降,但是有时病变难度相对比较大,也在所难免会有一些并发症的产生。今天我们浅谈一下冠脉介入治疗的并发症。
一 、冠状动脉穿孔
此并发症的发生率为0.1%~0.3%。发生的原因可能是由于球囊的型号过大,或者是球囊破裂;旋磨头偏大;在置入支架时,应用了过高的压力;导丝的头端穿出了血管床的远端等。冠脉穿孔之后,可以引发心包出血和心脏压榨。
二、冠状动脉夹层
如果是轻微的夹层不需要进行特殊的处理,术后进行严密的观察就可以了。但如果是严重的冠状动脉夹层,可能会引发急性血管闭塞,甚至说是发生急性心肌梗死。
三、急性心肌梗死
引发原因主要是由于冠脉介入治疗时出现了冠脉夹层或者是远端血管发生了栓塞,所以要强调在冠脉介入之前一定要充分抗血小板治疗。
四、慢血流和无血流
对于在冠脉介入治疗之中,发生慢血流和无血流的患者,经过积极的药物治疗,如果不见明显的缓解,那么可以安装主动脉内球囊反搏。
五、穿刺区的并发症
患者术后可能会在穿刺的部位出现出血,血肿,假性动脉瘤等。
目前来讲,冠脉介入治疗已经成为临床上治疗冠心病的主要手段之一,虽然它存在着一定的并发症,但是相对而言,这个手术还是比较安全的。我相信随着科技的不断发展,器械的不断完善,冠脉介入治疗的并发症发生率也将会逐渐降低。