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子宫肌瘤最好的治疗方法
2021-01-24 23人阅读
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
子宫肌瘤主要组成成份是子宫平滑肌细胞,是最常见的女性生殖器官良性肿瘤,可单发亦可呈多发性,本病容易复发,与性激素关系密切。依肿瘤发生的部位不同,症状差别明显,对于很多女性朋友关心其如何治疗,今天就这一问题进行讲述。本病的治疗方案有多种,哪种是最好的治疗方法?以下就各个治疗方法进行讲述:
1. 随诊观察:对于无症状者,且肿瘤生长缓慢,肿瘤较小者,可定期随诊观察;
2. 药物治疗:因为子宫平滑肌的生长与性激素密切相关,故可以用药物拮抗或降低雌激素来达到治疗的目的。常用的药物治疗有:a.GnRH-a,不宜长期使用,因副作用大,且停药后会反弹,一般用于术前用药;b.米非司酮:可使肿瘤体积缩小,但是停药物肿瘤继续生长;c.达那唑:短期使用或不能手术者使用,可引起肝损伤及痤疮、女性男性化等雄激素过多表现;d.雄激素:对抗雌激素的作用,从而达到抑制肿瘤的生长作用,用量过大,会出现女性男性化表现。
3. 手术治疗:对于肿瘤体积较大,症状明显者,建议手术治疗,常用的手术方式有:a.肌瘤切除术:对于有生育要求者,可行本手术;b.子宫切除术:对于无生育要求或有恶变可能者,建议行本术式;c.子宫动脉栓塞术:通过阻断血液供应,从而达到萎缩肿瘤的作用,但是由于血管侧支循环的重建议,亦可能复发,且同时部分患者可能导致卵巢功能早衰的风险。
4. 射频消融:通过聚集的超声波产生的高温烧死肿瘤细胞,术后恢复快,无创口,无瘢痕。
综上所述,药物治疗副作用较大,停药物后肿瘤一般会继续生长;手术有创口,费用大,术后易复发;射频消融对于小肿瘤者有优势,无创口。最好的治疗方法都是依不同的病情制定出来的。