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面瘫有哪些分类
2021-01-24 104人阅读
尹铁伦
神经内科
副主任医师
北京大学第三医院
面瘫有哪些类型?
面瘫是各种原因引起面神经损害导致面部肌肉麻痹、表情异常的一组临床症候群。既影响面部外观和功能,又给患者造成很大精神心理压力,对患者的日常生活和工作影响较大。
面神经从解剖部位来分,面神经核以上的纤维称为面神经中枢部分,面神经核以下的纤维称为面神经周围部分。根据病变部位和临床表现不同,将面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
1.中枢性面瘫:是面神经核以上神经纤维受损,出现病灶对侧睑裂以下面部肌肉瘫痪。主要表现为鼻唇沟变浅,示齿时口角下垂(口角歪向病灶侧),不能吹口哨,鼓腮漏气等。多见于脑血管病变、脑部占位病变等。另外除面瘫以外,中枢性面瘫常伴有其它表现:如言语不清,肢体麻木,肢体偏瘫,吞咽困难,饮水呛咳等。而眼裂及额纹不受影响,这是与周围性面瘫的主要区别。
2.周围性面瘫:为面神经核或核以下神经纤维受损,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。通常急性起病,常见于青中年,男性多于女性。常常于清晨洗脸、刷牙时发现一侧面部动作不灵、嘴巴歪斜等。也是最常见是面神经麻痹。病因多见于受凉、病毒感染等。从上到下表现为额纹变浅或消失、病侧眼裂闭合不全,睑裂以下表现同中枢性面瘫。根据面神经受累范围不同,还可出现同侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏。