咳嗽变异性哮喘的诊断标准

1.该病的咳嗽多为刺激性干咳，以晨起和睡前咳嗽较重，长达1月以上，经系统的抗炎治疗后咳嗽仍无好转或时好时坏。但应用支气管扩张剂有明显的疗效。

2.发作多有感染，着凉，或者接触特殊的食物或者药物后诱发。

3.听诊仅听到呼吸音音粗，有合并肺炎时可听到湿罗音

4.患儿往往自幼患有湿疹，或者慢性腹泻，便秘等，多有吸入过敏源或者食入过敏源阳性。

5.肺功能常提示一秒率下降，风流速日变异率超过12%。支气管舒张试验阳性。

6.需要除外其他引起咳嗽的疾病才能诊断。

咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断

1.感染后咳嗽   一些病毒，支原体，衣原体感染等，随经足疗程的抗炎治疗，炎性反应指标下降，但由于存在感染后的气道高反应，也会出现反复咳嗽，多数2--3月恢复，以后不会复发。

2.上气道感染综合征   患儿患有鼻炎，鼻窦炎等，可使鼻腔的分泌物经后鼻道流入咽部，反复刺激咽部，或者存在慢性咽炎，患儿有异物感，咽部痒感等引起咳嗽。

3.支气管及肺结核  患儿可有消瘦，低热，盗汗等结核中毒症状，T-spot试验阳性，或者小儿可能无典型病史，就是反反复复，迁延不愈的咳嗽，雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂沙丁胺醇，异丙托溴铵咳嗽也无好转，此时需要做支气管镜活检检查明确诊断。