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儿童过敏性结膜炎
2021-01-24 221人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
儿童过敏性结膜炎分为春季卡他性结膜炎以,泡性角结膜炎及结膜滤泡症。
1.春季卡他性结膜炎。主要累及儿童的自限性过敏性眼部疾患,过敏开始于青春期,发病高峰期为11~13岁,临床表现的特点为眼部瘙痒明显,有异物感,伴有视物模糊,怕光流泪,眼睑可出现痉挛症状,有分泌物,多成粘丝状,睑结膜型的患者在上睑结膜处有大而硬韧的扁平乳头,大小不等,形状不规则,乳头顶部糜烂;角膜缘型的患者在角膜缘可出现加宽变厚呈黄褐色,有灰黄色结节状隆起,可以相互融合围绕角膜,睑裂部充血明显。
治疗上给予局部抗组胺类的眼药水滴眼。也可以局部应用皮质激素。
2.泡性角结膜炎。眼部迟发型变态反应,有外源性蛋白如结核菌素金黄色葡萄球菌蛋白,真菌及衣原体或寄生虫蛋白所引起,通常自限性。临床表现,常见于角膜缘部结膜,呈灰白色圆形小结节疹,周围有急性充血,数日后疱疹上皮脱落形成溃疡,可有痒感,畏光,流泪的症状。
局部可应用皮质类固醇,如0.1%地塞米松眼药水滴眼,重者也可以结膜下注射地塞米松,每日一次,全身应加强营养,补充钙剂,维生素b2,a,d,局部应用抗菌素以防止感染及角膜损害。
3.结膜滤泡症。常见于儿童,一般为双眼,无自觉症状,滤泡多见于下穹隆及下睑结膜,滤泡小,大小均匀,成半透明,界限清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血。本病不须治疗。