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妊娠急性脂肪肝
2021-01-24 57人阅读
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院

  脂肪肝是大家熟知的内科疾病,而妊娠急性脂肪肝(AFLP)却是临床上少见的一种产科危及重症。妊娠急性脂肪肝虽然在它的名字里叫脂肪肝,但它与我们通常意义上的脂肪肝有着很大的不同。普通脂肪肝是一个逐渐进展、缓慢发展的过程,而AFLP以发病急骤、病情凶险,短期内可发生肝功能衰竭、进行性黄疸、凝血功能障碍、急性肾衰竭,甚至死亡,可直接危害胎儿,导致早产、死胎、死产,严重危害母儿生命安全。

  AFLP发病机制尚不明确,通常发生在孕晚期任何时间,多发生在孕35周左右的初产妇,尤其是妊娠期高血压疾病、多胎及男胎。AFLP的早期诊断困难且尚无特效治疗,一旦确诊应尽早终止妊娠。

  因此,在孕晚期孕妇如出现以下症状应及时就诊。

  1、 明显的消化道症状(恶心、呕吐、厌食、全身乏力、上腹不适或上腹疼痛等),其中呕吐、腹痛多见;

  2、 皮肤、黏膜黄染,肝肾功能损伤;

  3、 持续低血糖;

  4、 全身出血倾向时皮肤可见淤点、淤斑;

  5、 B超提示:肝区弥散性密集光电,呈”亮肝”状表现;

  了解了急性妊娠脂肪肝的这些常识,我们不难总结:定期产检,及早发现,必要时终止妊娠,是妊娠急性脂肪肝的救治关键。

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