老年人心绞痛症状的产生，考虑与长期吸烟、饮酒有着一定的关系。对于存在高血压，高脂血症，糖尿病的患者，相对更容易引发冠心病，心绞痛。除了动脉粥样硬化导致管腔狭窄，可以诱发心绞痛之外，比如说像冠状动脉痉挛、心血管神经症、冠状动脉心肌桥以及x综合症的患者，往往也会出现心绞痛的症状。

      当老患者家出现心绞痛症状的时候，首先要排除是否是由于冠脉血管出现了严重的狭窄所导致的，先排除急危重症。建议患者可以行冠脉ct的检查，如果患者冠脉血管钙化较重，那么必要时还可以选择检查冠脉造影。

      冠状动脉痉挛。吸烟饮酒吸食毒品，都有可能会导致冠状动脉的痉挛。发病时症状与冠心病、心绞痛相似。常常在静息状态下出现静息疼痛。建议患者应当戒烟戒酒，同时可以服用钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物，有助于缓解症状。

      心血管神经症。最主要的特点是不伴有器质性病变，它的发病往往与神经类型，环境因素以及患者的性格，遗传因素等相关。治疗主要以心理治疗为主，药物治疗为辅。

      冠状动脉肌桥。在临床当中，大部分的心肌桥是没有临床意义的。壁冠状动脉被挤压，如果情况严重的话，可以产生远端心肌缺血，患者便会出现类似于心绞痛的症状。

      x综合征。此病的特点是在做运动平板试验时，会出现st段下移，而冠状动脉造影却无异常表现。此病的病因尚不清楚考虑，可能是由于微循环障碍或者是内皮功能异常所导致的。