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宫角妊娠是宫外孕吗
2021-01-24 138人阅读
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院

我们知道,正常孕卵应该着床在宫腔的宫底部位的,子宫角虽然属于子宫的一部分,但不是正常的着床地方,所以宫角妊娠是宫外孕的一种特殊类型,是属于宫外孕的。

宫角妊娠一般做子宫附件超声可以检查出来,显示一侧宫角突出,孕囊光环为偏心圆状,周围有基层包绕,孕囊与内膜是相连的,可以与输卵管间质部妊娠相鉴别。

宫角妊娠做妇科内诊检查表现子宫不对称性增大,一侧宫角突出。由于子宫角肌层比输卵管壁厚,所以妊娠时间较长,一般是妊娠8-12周由于腹痛、阴道流血才来就诊,

但由于宫角部是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊在此种植,随着妊娠进展,子宫角肌层破裂,出血汹涌,可出现剧烈腹痛及迅速休克症状。所以宫角妊娠早期诊断很重要。

宫角妊娠具体情况有药物治疗、清宫术、腹腔镜手术或开腹手术。

药物保守治疗比如肌注MTX或者使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产,让胚胎坏死,脱落,必须要严密监测血hcg和腹痛、子宫附件超声,如果失败,及时手术治疗。

宫角妊娠也可以在B超监测下进行清宫治疗。对有宫角妊娠破裂,大出血的,要在输血、抗休克的同时及时行宫腹腔联合或者开腹手术治疗。

对于妊娠晚期的宫角妊娠患者,分娩方式一般是剖腹产,要预防产后出血。

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