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痛风关节不消肿的原因
2021-01-24 166人阅读
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院

    痛风病人关节局部出现肿胀疼痛,主要是因为尿酸盐结晶沉积在局部,引起的急性炎症反应。所以说,痛风病人关节不消肿,最主要是因为沉积在局部的尿酸盐结晶,还没有完全溶解导致的。所以,完全消肿需要尿酸盐结晶溶解消失才行。

    科学研究证实,只有当血尿酸小于300umol/L 的时候,痛风石才可以缓慢的溶解,那么如何才能让血尿酸达标呢?

    第一,首先要调整生活方式。痛风的病人要遵循以下原则。包括限酒、减少高嘌呤食物的摄入量、防止剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料的摄入量、每天饮水量大于2000毫升、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入量、规律饮食和作息、规律运动、禁烟。

    第二,药物治疗。第1类是抑制尿酸生成的药物,主要包括非布司他和别嘌醇。第2类是促进尿酸排泄的药物,包括苯溴马隆和丙磺舒。非布司他在安全有效性方面,比别嘌醇更高。苯溴马隆在有效性和安全性方面,比丙磺舒更好。使用别嘌醇时,应该从最低剂量开始,肾功能正常的病人可以每天服用100毫克,肾功能不全时剂量应该更低,逐渐的增加剂量,最主要是监视有无过敏反应。使用苯溴马隆的时候应该从低剂量开始,治疗过程中应该适当的多饮水,碱化尿液,同时也不要和其他具有肝损害的药物同时服用。

    总的来说,痛风病人关节不消肿,最主要还是局部的炎症反应有关系,而炎症反应最主要是因为尿酸盐结晶引起的,所以说,如果要完全消肿,必须完全溶解疼痛局部的尿酸结晶。

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