1.浅龋：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋或早期釉质龋，但若发生于牙颈部则是牙骨质龋或牙本质龋。

龋病早期表现为龋损部位色泽变黑，进一步仔细观察可发现黑色色素沉着区下方为龋白斑。

浅龋位于牙釉质内，患者一般没有症状，受到外界的物理或化学刺激时，如冷热酸甜等刺激时没有明显反应。

早期诊断为浅龋时，可定期复查，借助 x 线片有利于发现隐蔽部位的龋损。

2.中龋：当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物比牙釉质少，有机物较多，构造上又有很多小管有利于细菌入侵，龋病进展较快，容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化，随着色素侵入而变色呈现黄褐色或深褐色同时出现主观症状。

中龋时患者对酸甜饮食敏感，食用过冷过热食物也能产生酸痛，感觉刺激比较明显，刺激去除后症状立即消失。由于个体反映的差异，有的患者可完全没有主观症状，颈部牙本质龋的症状较为明显。这是由于颈部距离牙髓位置较近的缘故。

3.深龋主要是到达牙本质深层，这时有明显的冷热刺激疼痛，呈现一过性，刺激去除后症状消失。若深龋龋洞开放时，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加产生疼痛。遇冷热和化学刺激时产生疼痛，比中龋时更加剧烈。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应，包括修复性牙本质形成轻度的慢性炎症反应等。

根据患者主观症状，体征，结合X片容易诊断。