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巧克力囊肿手术后怎么预防复发
2021-01-24 299人阅读
李丽
妇科
副主任医师
滨州医学院附属医院
卵巢子宫内膜异位症又称为卵巢巧克力囊肿,较大的卵巢巧克力囊肿是需要做手术的,对于较年轻的,而且有生育要求的,手术方式是腹腔镜下行保留生育功能的手术,也就是说卵巢囊肿的剥除术。术后复发率约40%,如此高的术后复发率,又如何预防术后复发呢?
预防术后复发,常用的就是术后尽早妊娠或使用药物以减少复发。
1-妊娠。妊娠可以使子宫内膜蜕膜化,闭经。减少子宫内膜异位症的复发率。
2-药物。药物是最常用的预防子宫内膜异位症复发的方法,适用于大多数人群。常用的药物有:
1)短效避孕药。长期连续服用避孕药可以造成类似于妊娠的人工闭经,称为假孕疗法。使用时,应定期复查血常规和血凝,要警惕血栓形成的风险。
2)孕激素。单用人工合成的高效孕激素如甲羟孕酮。连续应用3~6个月。可以有效的抑制子宫内膜增生。
3)米非司酮。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂,具有强抗孕激素的作用。每日口服25~100毫克造成闭经,可以使病灶萎缩。一般推荐也是应用3~6个月。但是对于尚有生育要求的年轻女性,不推荐使用该类药物。
4)孕三烯酮。也是属于一种假绝经疗法,孕三烯酮具有抗雌激素,孕激素和抗性腺激素的效应。
5)促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-a),通过中枢性的抑制垂体分泌促性腺激素,引起卵巢激素水平下降,出现暂时性的闭经。推荐使用3~6次,每隔28天注射一次,用药后一般第2个月就开始闭经。停药后短期内就可恢复排卵。是目前年轻女性有生育要求的,预防卵巢子宫内膜异位症复发的首选的药物。但是长期应用,需要警惕钙流失和激素水平下降导致的更年期症状。
6)中医中药。通过中医中药针对于子宫内膜异位症的中医辨证理论进行预防,也是有一定的疗效的。