右侧附件有囊肿，确实有的会有恶变的可能，但是这是存在一定的几率问题的，并不是绝对，大多数人群会通过B超的检查，能够大概判断卵巢囊肿的性质，也是可以通过盆腔ct的检查，通过卵巢肿瘤标志物的检查，通过结合所有的症状，来帮助判断卵巢囊肿的性质。

检查到有右侧附件囊肿也不需要过度紧张的，如果只是单纯的存在，没有任何其他异常情况，而且体积不大，或者是完全无回声的，周边很光滑，边界很清楚，内部回声很好，那也常常是会有生理性囊肿的，可能也有的这样的卵巢囊肿在之后的复查过程中就会是自动消失的。

如果单纯的检查到体积不太大的卵巢囊肿，回声很好，包膜比较薄而完整光滑，而且也没有伴有腹水，只是单侧发生，那就大多是生理性的结构。也有的卵巢囊肿会被判断为有卵巢巧克力囊肿的可能，或者是畸胎瘤的可能，或者有的卵巢囊肿是浆液性的或者粘液性的卵巢囊肿。是可以做进一步的检查判断，有的可以定期随访的。但是一定要严密观察肿瘤的情况，有的会恶变，有的会扭转等等，有的需要随时手术。

如果卵巢囊肿的回声不太好，而且是双侧的，或者合并有卵巢囊壁乳头状结构，边界不太清楚的，或者合并有比较明显的腹水的问题，或者检查到卵巢肿瘤标志物，有明显异常的情况，那也要考虑有可能是恶性肿瘤，也有的是需要尽早的做手术治疗的。