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阑尾炎手术后感染原因
2021-01-24 164人阅读
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
在日常生活中,我们周围的许多亲朋好友得过阑尾炎这种疾病,有一些人可能还经历过手术后切口感染,反复换药的痛苦,那么,阑尾炎手术后为什么会出现切口感染或腹腔感染呢?
一,阑尾本身炎症因素:急性阑尾炎本身是一种细菌感染性疾病,分为急性单纯性阑尾炎;急性化脓性阑尾炎;急性坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿四种类型,其中后三种阑尾本身就感染严重,同时可能已经合并腹腔内感染。另外,阑尾手术切口位于右下腹,腹腔暴露不充分,术中腹腔冲洗不完全,脓液容易积聚在盆腔而形成盆腔脓肿,引起腹腔内感染;同时,术中脓液污染手术切口,细菌在手术切口内滋生繁殖,出现术后切口感染,这是急性阑尾炎术后最常见的并发症,术后切口感染发生率大约40%以上。所以,医生在术前会反复的告诉患者或家属术后切口感染。
二,患者年龄,营养状况以及有无糖尿病等基础疾病因素:对于老年人,营养不良患者以及合并有糖尿病等基础疾病的患者,分解代谢大于合成代谢,机体抵抗力低下,容易合并感染。
三,手术操作过程中无菌原则的应用因素:这个因素主要是医生操作过程中要严格无菌操作,避免医源性感染。根据阑尾炎症情况选择手术切口,术中充分冲洗腹腔,保护好切口,避免脓液污染切口。术后及时早期发现切口炎症情况。
所以,阑尾炎术后感染因素既有患者的因素,又有医生的因素,既有局部因素,又有全身因素。