脑出血预防主要从引起出血的高危因素入手，老年人的危险因素要比普通高，脑出血高危主要有高血压、动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病、血管淀粉样变。

   老年人血管弹性变差，很多都有高血压，而且血压控制根据具体情况控制的水平不同，如果没有糖尿病等并发症一般高压控制到140一下，低压控制到90一下；如果有糖尿病并发症那么血压需要控制就严格一点，高压要控制在130一下，低压要控制在80一下。而且血压控制是一个长期终身的，并且要规律服药，同时监测血压。

    动脉粥样硬化主要是血管内多年的物质沉积，在高血压、高血脂的作用下血管壁会形成粥样斑块，血管的脆性增加，在血流的冲击下容易形成微小动脉瘤，一旦情绪激动等外界刺激血压波动就容易发生破裂出血。因此，对于动脉粥样硬化的预防就是控制血压、血糖、血脂使血管改变减缓，降低血管破裂的发生率。

      颅内动脉瘤在老年一般比较少，一般体检没有检查脑血管因此不容易发现，如果有条件的也可以查一个核磁加血管成像(MRA)大概也能做到排查。

     对于其他因素血管畸形、烟雾病这些都是先天因素决定的，预防有限，而且这些如果有大多在年轻的时候就会发病，老年人基本很少有，如果有唯一可以做的就是早期发现早期治疗。

      老年人还有一个特有的就是，因为年龄增长脑萎缩，脑组织与颅骨空间增大，由于期间有静脉相连，在外力作用下脑组织晃动幅度比较大容易导致血管断裂，造成出血。因此，老年人要预防摔跤、磕碰。