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如何预防早产儿视网膜病变
2021-01-24 71人阅读
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
首先我给大家科普一下早产儿视网膜病变是怎么回事儿。
早产儿视网膜病变(ROP)是指出生时在母孕36周以下的低出生体重的早产儿,出生后长时间吸入高浓度氧,导致宝宝的视网膜发生了纤维血管瘤的增生,增生的血管瘤收缩牵拉性视网膜引起视网膜脱离,导致宝宝可能失明。
早产的宝宝如果在视网膜的毛细血管还没有发育完善的时候吸入了高浓度的氧气,就容易引起毛细血管内皮细胞损伤导致血管闭塞,从而刺激纤维血管组织增生,也就是引起了纤维血管瘤。
也有一部分早产儿的视网膜病变与吸氧无关。无法通过不吸氧或者吸入低浓度氧来预防。
那么,由上面我们就知道了早产儿视网膜病变形成的原因,我们就可以针对以上原因进行相应的预防。
首先,要严格掌握对早产儿使用氧气的指征与吸氧的浓度。如果病情需要必须给早产儿吸氧时,一定要严格掌握给早产儿使用氧气的指征,血氧饱和度持续低于89%才需要吸氧。如果必须要吸氧的时候,氧气的浓度建议不要过高,尽量不超过40%。吸氧下只要保证宝宝的血氧饱和度维持在89%到92%之间就可以了,不需要让宝宝的血氧饱和度在吸氧的情况下达到百分之百。
第二,早期大剂量给早产儿应用维生素E也可能对视网膜病变有一定的预防作用。但是,文献提示,预防作用并不确切。
第三,建立早产儿眼科普查制度。及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,可以阻止病情进一步进展恶化致失明。
其实最根本的预防方法是优生优育,做好孕前与孕期的检查与保健,尽量避免宝宝早产出生!😊