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子宫肌瘤是良性的还是恶性的
2021-01-24 331人阅读
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

   子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多见于育龄期女性,青春期前及绝经后较少,提示其发生可能与女性激素相关。

    子宫肌瘤按生长部位不同分为宫颈肌瘤及宫体肌瘤;按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤主要由平滑肌细胞构成,极少情况下有一些特殊的组织学类型,这些特殊类型的平滑肌瘤的性质及恶性潜能待定。

   典型的子宫肌瘤是旋涡状结构,但常常会发生变性,失去原有的典型结构。常见的变性有1.玻璃样变  这是最常见的,漩涡结构消失,由均匀透明样组织取代,是良性病变。2.囊性变  是玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化发生的,也属于良性病变。3.红色病变  此种情况多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,与肌瘤内小血管退行性变引起的血栓及溶血,血红蛋白渗入肌纤维间有关系,但也是良性的病变。4.肉瘤样变  较少见  仅0.4%-0.8%,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。若绝经后妇女肌瘤增大需警惕肌瘤恶性变的可能。当肌瘤发生恶性变后,组织变软且脆,灰黄色,似生鱼肉状。5.钙化  多见于蒂部细小,血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。

   由此可见,子宫肌瘤一般都为良性的,只有当其发生肉瘤样变后为恶性的。

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