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宫外孕保守用药后有什么反应
2021-01-24 424人阅读
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
宫外孕的治疗方法有手术治疗、药物治疗和期待治疗,是根据患者症状、hcg的数值、包块大小、有没有内出血等来决定的,今天,咱们就说说宫外孕药物治疗后有什么反应?
宫外孕药物治疗适宜没有发生破裂,妊娠囊直径小于4厘米 ,血hcg小于2000IU/L,没有内出血和药物治疗禁忌症的,通常是化学药物,临床常用的是甲氨蝶呤。
在使用甲氨蝶呤治疗宫外孕会出现一些药物反应,比较常见的是胃肠道反应,像引起口腔炎、口唇溃疡,恶心、呕吐也是用甲氨蝶呤常见的药物反应,有的还可能出现腹痛、腹泻、消化道出血。
甲氨蝶呤对肝脏影响也比较大,容易造成肝功能损害,像造成黄疸,肝功能的丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高,但一般停药后都能逐渐恢复。甲氨蝶呤还可能造成骨髓抑制引起白细胞和血小板减少,白细胞低下,有并发感染几率。脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹也是甲氨蝶呤常见的不良反应。
这些是宫外孕保守用药后常见的不良反应,除了药物不良反应外,宫外孕保守用药后,还要注意观察有没有出现腹痛、腹痛是否加重、阴道流血有没有减少或者停止,血hcg有没有下降,B超显示的包括有没有缩小等,宫外孕药物保守治疗显效的表现是用药后14天血hcg下降并连续3次阴性,腹痛消失,阴道流血停止。